Retratamientos

Tratamiento que pretende eliminar del diente los materiales de obturación del conducto radicular con el fin de volver a limpiar, remodelar y obturar los conductos; suele realizarse cuando el tratamiento inicial parece inadecuado, ha fracasado o el conducto radicular se ha contaminado debido a una exposición prolongada al medio oral.

Definición del American Association of Endodontists Glossary of Contemporary Terminology for Endodontics 1994

El objetivo del retratamiento es el mismo que el del tratamiento endodóntico: la eliminación y/o prevención de los nichos bacterianos de origen endodóntico que lesionan o son potencialmente dañinos al ligamento Periodontal de la pieza dentaria.

Los fracasos endodónticos pueden atribuirse a insuficiencias en la limpieza, el remodelado y la obturación, a trastornos iatrogénicos o a una reinfección del sistema de conductos radiculares cuando se ha perdido el sellado coronal tras finalizar la terapia endodóntica.

  • Alves J, Walton R, Drake D: Coronal leakage: endotoxin penetration from mixed bacterial communities though obturated, post-prepared root canals. J Endod 24(9):587, 1998.
  • Southard DW: Immediate core buildup of endodontically treated teeth: the rest of the seal. Pract Periodontics Aesthet Dent 11(4):519, 1999.
  • Torabinejad M, Ung B, Kettering JD: in vitro bacterial penetration of coronally unsealed endodontically treated teeth. J Endod 16:566, 1990.

Independientemente de cual sea la causa inicial, la suma de todas ellas es la aparición de filtraciones.

  • Ruddle CJ: Endodontic failures: the rationale and application of surgical retreatment. Revue Odontostomatol (Paris) 17(6):511, 1988.
  • Scianamblo MJ: Endodontic failures: the retreatment of previously endodontically treated teeth, Revue Odontostomatol (Paris) 17(5):409; 1988.
  • West JD: The relation between the three-dimensional endodontic seal and endodontic failure, master´s thesis, Boston 1975, Boston University.

La decisión de proceder al retratamiento se debe basar en la certeza de que se ha identificado la causa del fracaso del tratamiento y se cree que el retratamiento podrá corregir el problema.

Eliminación de elementos protéticos

Eliminación de la gutapercha

Instrumentos fracturados

Localización de conductos no tratados

¿Nuestra experiencia? Las endodoncias.

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